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医療事務と保険・点数表〜レセプトとは？
医療事務の中の主な仕事のひとつとして、レセプトの作成が挙げられます。
レセプトは、診療報酬明細書とも呼ばれる請求書です。
保険を使って受診されたひとりひとりの患者さんに対してそれぞれに、どのような処置や検査が何回されて、薬の処方が何度なされたかを月ごとにまとめたもの。
そのレセプトは、国民保険なら県の国民健康保険団体連合会に、また社会保険なら県社会保険診療報酬支払基金に請求書として送られて、チェックを受けることになります。
レセプトの中で、すべての医療行為は、診療報酬点数表で決められている点数に換算されて計算されます。
診療報酬点数表には処置や検査、投薬などそれぞれの医療行為に対して細かく一律の点数が決められているので、日本全国どこの医療機関に掛かっても、同じ処置を受けたら同じ金額だけ掛かる、ということになります。
診療報酬点数表の点数では1点を10円として計算しているので、例えば1500円支払ったのなら、その点数は150点だったということになります。
医療事務の学習では、このレセプト作成を中心に学ぶことになります。
また、医療事務の資格試験でもレセプトを作成するテストがあります。
レセプトは、診療報酬明細書とも呼ばれる請求書です。
保険を使って受診されたひとりひとりの患者さんに対してそれぞれに、どのような処置や検査が何回されて、薬の処方が何度なされたかを月ごとにまとめたもの。
そのレセプトは、国民保険なら県の国民健康保険団体連合会に、また社会保険なら県社会保険診療報酬支払基金に請求書として送られて、チェックを受けることになります。
レセプトの中で、すべての医療行為は、診療報酬点数表で決められている点数に換算されて計算されます。
診療報酬点数表には処置や検査、投薬などそれぞれの医療行為に対して細かく一律の点数が決められているので、日本全国どこの医療機関に掛かっても、同じ処置を受けたら同じ金額だけ掛かる、ということになります。
診療報酬点数表の点数では1点を10円として計算しているので、例えば1500円支払ったのなら、その点数は150点だったということになります。
医療事務の学習では、このレセプト作成を中心に学ぶことになります。
また、医療事務の資格試験でもレセプトを作成するテストがあります。
